Los cambios en la forma, volumeno densidad de las mamas es algo normal que sucede a los largo de la vida y depende de los factores hormonales y la edad. Las mamas sufren cambios de forma fisiológica o natural con los ciclos menstruales, durante el embarazo y periodo de lactancia, con los cambios de peso corporal, con algunos medicamentos y sobretodo con la edad.
Sin embargo también pueden aparecer otros síntomas, como “bultos”, dolor, secreción por el pezón o alteraciones de la piel que en la mayoría de los casos suelen corresponder con patologías benignas de la mama, es decir no son causados por el cáncer de mama.
Las lesiones benignas de la mama suelen aparecer como una nodulación o bulto en la mama, y pueden presentar síntomas como dolor o secreción por el pezón. Pero todas ellos presentan la característica de tener un crecimiento “controlado” o estable y sus células no presentan características malignas. Normalmente,suelen crecer hasta alcanzar un tamaño de 2-3 centímetros y luego se detienen.
Aparecen sobre todo en mujeres jóvenes, hasta los 40 años y son menos frecuentes tras la menopausia. Se suelen palpar como nodulaciones firmes y bien delimitadas que se desplazan bien sobre los tejidos.
El dolor es un síntoma frecuente de las lesiones benignas, pero no así del cáncer en el que solo se presenta en el 15% de los casos. La secreción por el pezón sólo en un 5% está asociada a cáncer. En este caso la descarga será solamente por un pezón y de aspecto seroso o sanguinolento.
Las lesiones benignas de la mama constituyen de por si un amplio catálogo dentro de la patología mamaria. Veremos las más frecuentes, que son los quistes y la astopatíafibroquistica.
Mastopatía fibroquistica
La mastopatíafibroquísticacausa cambios en el tejido mamario que le hace presentar al tacto zonas de consistencia más dura y grumosa que el resto del tejido y puede ser dolorosa.Su crecimiento es lento y su trasformación maligna muy rara.
Es muy frecuente, y se presenta hasta en el 60% de las mujeres premenopaúsicas y sobretodo en mujeres jóvenes menores de 30 años. La lesión es sensible a la influencia hormonal y suele presentar cambios según el ciclo menstrual tanto en tamaño como en sintomatología. Estos síntomas tienden a empeorar justo antes de comenzar el periodo menstrual de una mujer, y pueden cambiar a medida que pase por las distintas etapas del ciclo menstrual. Algunas veces puede salir un flujo transparente o ligeramente turbio de los pezones Los cambios regresan una vez ha finalizado el ciclo. También presenta cambios durante el embarazo y lactancia, toma de anticonceptivos orales y terapia hormonal sustitutiva.Se pueden diagnosticar tras examen clínico de la mama, mamografía, ecografía y punción biopsia de la mama.
Si la fibrosis causa molestias leves se aconseja llevar sujetadores ajustados que proporcionen un buen soporte, la aplicación de calor y analgésicos habituales suele dar buenos resultados.
Algunas mujeres refieren que evitar la ingestión de excitantes como el café, té, chocolate y algunos refrescos mejoran los síntomas. Evitar la sal o tomar diuréticos para evitar la hinchazón de las mamas durante el ciclo menstrual también se han aconsejado. No obstante estas medidas no están demostradas científicamente.
Aunque sean patologías benignas es aconsejable consultar con su médico ante la presencia de cualquiera de estos síntomas pues algunas mujeres requerirán hacerse pruebas diagnósticas y realizar un seguimiento médico de la lesión.
Quistes mamarios
Los quistes son pequeñas bolsas de líquido (como un globo pequeño) que se desarrollan dentro de la mama. Suelen presentarse como un bulto a la palpación redondo y móvil. Normalmente son benignos. No suelen tratarse a no ser que originen molestias o dolor y su tratamiento consiste en drenar el líquido con una aguja. Los cambios hormonales delciclo menstrual a menudo hacen que los quistes crezcan y se hagan más dolorosos y evidentes. Fundamentalmente la semana anterior a la menstruación.
Cuando palpamos un nódulo en la mama, sobretodo en mujeres mayores de 30 años, la causa más frecuente es que sea un quiste benigno.
